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Sep 22, 2023

항생제 복용으로 C. Diff가 발생하고 13일 동안 설사를 했습니다.

작년 가족 연휴 때 코로나19에 걸렸습니다. 너무 많은 계획을 취소해야 해서 답답해서 '적어도 이보다 더 심할 수는 없지'라고 생각했던 기억이 납니다. 간호사와 엄마로서

작년 가족 연휴 때 코로나19에 걸렸습니다. 너무 많은 계획을 취소해야 해서 답답해서 '적어도 이보다 더 심할 수는 없지'라고 생각했던 기억이 납니다. 하지만 간호사이자 엄마로서 나는 "이보다 더 나쁜" 가능성이 무한하다는 것을 알았어야 했습니다.

1년 후, 가족과 함께 미네소타로 휴가를 갔을 때 나는 다시 병에 걸렸고 성가신 부비동염으로 인해 항생제 세프디니르(Cefdinir)를 처방받았습니다. 다행히 첫날 이후로는 삼키는 것도 더 이상 아프지 않았고, 귀 통증도 사라지고 활력이 생겼습니다.

그런 다음 항생제 코스 4일차에 피곤함을 느끼며 일어났지만 아이들과 함께 여행하기로 결정했습니다. 우리는 누워서 영화를 보고 리조트로 돌아가는 길에 피자를 먹으러 들렀습니다. 나는 설사를 하기 시작했지만 여전히 내가 아프다는 사실을 믿고 싶지 않았고, 그 대신 저녁으로 먹었던 타코 피자 때문이라고 비난했습니다.

다음날 아침, 나는 열이 나고 오한과 설사를 하며 일어났습니다. 처음에는 괜찮았지만 곧 화장실을 사용할 때마다 기절할 것 같은 느낌이 들었습니다. 나는 바닥에 누워 시력이 돌아올 때까지 기다렸다가 절뚝거리며 침대로 돌아갔습니다. 화장실에 가지 않을 때는 지독한 편두통과 복통으로 잠을 이루지 못했습니다.

그날 밤, 남편은 나를 응급실로 데려갔습니다. 저혈압과 높은 심박수로 인해 빨리 발견되었습니다. 그들은 수액과 항메스꺼움 약물을 투여하기 시작했고 혈액과 대변 샘플을 채취했습니다. 내 백혈구 수치가 다시 높아졌을 때, 의사는 방 안으로 머리를 내밀고 이제 C. diff라고도 알려진 Clostridioides difficile을 의심하고 있다고 말했습니다.

나는 신음했다. 저는 바닥간호사로 일하면서 대장 감염을 일으키는 세균인 C. diff에 대해 알게 되었습니다. 일반적으로 건강한 면역체계를 가진 사람에게는 감염되지 않지만, 면역력이 저하된 사람은 이 바이러스에 감염될 위험이 훨씬 더 높습니다. 그렇기 때문에 병원이나 요양원 같은 곳에서는 직원이 손을 제대로 씻지 않거나 여러 방에서 사용하는 청소 용품을 제대로 씻지 않으면 산불처럼 번질 수 있습니다. C. diff는 장에 들어갈 때까지 휴면 상태로 장기간 생존할 수 있습니다. 또한 많은 항생제와 세척액에도 내성이 있습니다.

C. diff의 또 다른 위험 요소는 항생제 복용입니다. 항생제는 박테리아 감염을 치료하는 데 도움이 되지만 장내의 좋은 박테리아를 제거할 수 있어 C. diff와 같은 박테리아가 더 쉽게 점령할 수 있습니다. 내 응급실 의사는 내가 항생제를 복용하고 있다는 것을 알았기 때문에 신속하게 진단을 내릴 수 있었습니다.

성스러운 간호사가 나의 대변 샘플을 실험실로 데려간 지 2시간 후, 다른 의사가 나의 암실에 들어왔습니다. "C. diff에 대해 들어보셨나요?" 그는 물었다. 나는 한숨을 쉬었다. “그래, 나는 간호사야.”

"당신은 그것을 갖고 있습니다." 그는 동정적인 미소를 지으며 말했다.

"쉬이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이이데,"내가 말했다.

그는 “알고 있지?”라고 웃었다.

그는 나에게 C. diff 퇴치에 더 적합한 또 다른 항생제인 반코마이신을 10일 동안 투여하고 즉시 세프디니르(Cefdinir)를 중단하도록 했습니다. 위장병 전문의이자 하버드 의과대학 교수인 Ciarán P. Kelly 박사는 이렇게 말했습니다. "항생제는 C. difficile 감염에 대한 보호 기능을 제공하는 정상적인 장내 세균을 변화시킵니다. 이것이 C. difficile 감염이 항상 그런 것은 아니지만 일반적으로 항생제 사용 후에 발생하는 이유입니다. 세균감염이라 항생제를 사용해서 치료하는 게 참으로 아이러니하다”고 말했다.

그 후 열흘 동안 나는 물을 포함한 모든 것을 먹은 후에도 설사를 했습니다. C. diff는 설사가 해결된 후 48시간까지 전염성이 있습니다. 제 경우에는 13일이 걸렸습니다. 이 기간 동안 저는 가족들과 별도의 화장실을 사용하거나, 사용한 후 화장실과 세면대를 표백했습니다. (병원 간호사는 표백제가 C. diff 포자를 죽일 수 있는 유일한 세척 제품이라고 설명했습니다.)

Kelly는 항생제 사용 후 C. diff에 감염된 젊고 건강한 사람인 내 상황이 드물지는 않지만 드물지 않으며 대부분의 사례가 노인에게서 발생한다고 설명했습니다.

C. diff가 의심되는 경우 Kelly는 검사를 위해 의료 서비스 제공자에게 문의할 것을 권장합니다. 귀하의 직감이 정확하다면 현재 복용 중인 항생제를 중단하고 치료를 위해 다른 항생제를 복용하도록 권장할 수도 있습니다.